Trends in occurrences of accidents by venomous animals in brazil: analysis of notifications from 2007 to 2021 / Tendências na ocorrência de acidentes por animais peçonhentos no brasil: análise das notificações de 2007 a 2021 / Tendencias en las ocurrencias de accidentes por animales venenosos en Brasil: análisis de las notificaciones de 2007 a 2021

Os acidentes por animais peçonhentos sãoum problema de saúde pública que apresenta elevado número de casos anuais no Brasil. Objetivo:descrever e analisar as ocorrências de acidentes por animais peçonhentos no Brasil e suas tendências entre 2007 e 2021.Metodologia:oestudo utilizou dados doSistema de Informação de Agravos de Notificação edo Sistema de Informação sobre Mortalidade.A população do estudo foi analisada segundo sexo, faixa etária e região de residência. A análise de tendência da série histórica foi realizada por regressão linear generalizada usando a estimação de Prais-Winsten.Resultados:as taxas de ocorrência padronizadas dobraram no período estudado (53,8/100.000 hab. em 2007 para 111,2/100.000 hab. em 2021). A região Nordeste apresentou a maior taxa de ocorrência padronizada (105,5/100.000 hab.). As regiões Nordeste, Sudeste e Centro-Oeste apresentaram maior taxa bruta de acidentes por escorpiões (75,8, 48,7 e 32,8 acidentes/100.000 hab., respectivamente), enquanto a região Norte por serpentes (54,2 acidentes/100.000 hab.) e a Região Sul por aranhas (60,3 acidentes/100.000 hab.). A taxa de mortalidade observada no período de 2007 a 2020 foi de 1,3 óbitos/1 milhão de hab. Entre as mortes registradas, 39,6% foram por picada de cobra.Conclusões:as tendências no Brasil foram ascendentes para ambos os sexos e para todas as faixas etárias. Apenas as regiões Norte e Sul apresentaram algumas categorias com tendências estacionárias. A análise dos dados epidemiológicos possibilita a identificação de populações-alvo e a elaboração de políticas públicas a fim de prevenir novos acidentes, bem como aprimorar o atendimento às pessoas acometidas por meio do planejamento da distribuição de soros antiofídicos (AU).

Accidents by venomous animals is a public health problem that presents a high number of annual cases in Brazil.Objective:to describe and analyze the occurrences of accidents by venomous animalsin Brazil and their trends between 2007 and 2021.Methodology:the study used Notifiable Diseases Information Systemand Mortality Information Systemdata. The study population wasanalyzed according to sex, age group, and region of residence. Trend analysis of the historical series was performed by generalized linear regression using Prais-Winsten estimation.Results:the standardized occurrence rates doubled during the studied period (53.8/100,000 inhab. in 2007 to 111.2/100,000 inhab. in 2021). The Northeast region had the highest standardized occurrence rate (105.5/100,000 inhab.). The Northeast, Southeast, and Midwest regions had a higher crude rate of accidents caused by scorpions (75.8, 48.7 and 32.8 accidents/100,000 inhab., respectively), while the North region by snakes (54.2 accidents/100,000 inhab.), and the South region by spiders (60.3 accidents/100,000 inhab.). Death rate observed in the period from 2007 to 2020 was 1.3deaths/1 million inhab. Among the deaths registered, 39.6% were from snakebite.Conclusions:trends in Brazil were ascendant for both sexes and for all age groups. Only the North and South regions showed some categories with stationary trends. The analysis of epidemiological data makes it possible the identification of target populations and elaborations of public policies in order to prevent new accidents, as well as the improvement of care for affected people by planning the distribution of antivenom serums (AU).

Los accidentes por animales venenosos son un problema de salud pública que presenta un elevado número de casos anuales en Brasil. Objetivo: describir y analizar lasocurrencias de accidentes por animales venenosos en Brasil y sus tendencias entre 2007 y 2021.Metodología: el estudio utilizó datos del sistema de información de enfermedades de declaración obligatoria(SINAN, según su sigla en portugués)ydelsistema de información de mortalidad. La población delestudio se analizó según sexo, grupo de edad y región de residencia. El análisis de tendencia de la serie histórica se realizó mediante regresión lineal generalizada utilizando la estimación de Prais-Winsten.Resultados: las tasas de ocurrencia estandarizadas se duplicaron durante el período estudiado (de 53,8/100000 hab. en 2007 a 111,2/100000 hab. en 2021). La región Nordeste presentó la mayor tasa de ocurrencia estandarizada (105,5/100000 hab.). Las regiones Nordeste, Sudeste y Medio Oeste presentaron la mayor tasa bruta de accidentes por alacranes (75,8, 48,7 y 32,8 accidentes/100000 hab., respectivamente), mientras que la región Norte por serpientes (54,2 accidentes/100000 hab.), y la Región Sur por arañas (60,3 accidentes/100000 hab.). La tasa de mortalidad observada en el período de 2007 a 2020 fue de 1,3 muertes/1 millón de hab. Entre las muertes registradas, el 39,6% fueron por mordedura de serpiente.Conclusiones: las tendencias en Brasil fueron ascendentes para ambos sexos y para todos los grupos de edad. Solo las regiones Norte y Sur presentaron algunas categorías con tendencias estacionarias. El análisis de datos epidemiológicos posibilita la identificación de poblaciones objetivo y la elaboración de políticas públicas para la prevención de nuevos accidentes, así como la mejora de la atención a las personas afectadas mediante la planificación de la distribución de sueros antiofídicos (AU).

Perfil clínico e epidemiológico dos acidentes por Lepidópteros, do gênero Lonomia, atendidos no CIATox/PR, 2015-2019 / Clinical and epidemiological profile of accidents caused by Lepidoptera, of the Lonomia genus, assisted at CIATox/PR

Introdução: Os acidentes por lepidópteros são agravos de interesse à saúde pública e a avaliação de suas características pode contribuir para melhorar sua assistência e prevenção. Este estudo analisou o perfil epidemiológico dos acidentes por lagartas do gênero Lonomia no Paraná. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo de base secundária realizado no Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Paraná (CIATox/PR), em Curitiba, no período de 2015 a 2019. A análise foi realizada por estatística descritiva e Teste do qui-quadrado (p<0,05). Resultados: A amostra foi composta de 84 acidentes por Lonomia sp. com predomínio em adultos (45,2%), do sexo masculino (59,5%), e de lesões em membros superiores (84,5%). O contato com as lagartas ocorreram na área peridomiciliar da residência habitual do paciente (72,6%), na zona rural (64,27%) da macrorregião oeste paranaense (38,1%). O verão concentrou 71,4% dos casos, seguido por primavera e outono com 14,3% dos casos, respectivamente, sem registros no inverno. As manifestações clínicas mais frequentes foram dor local (62,4%), equimose (34,1%), eritema (34,1%), edema e queimação (17,6% cada). A classificação leve mostrou uma redução entre a fase inicial e a final do processo, ao contrário da moderada e grave, que tiveram aumento significativo de casos (p=0,006). O RNI (Relação Normatizada Internacional) foi incoagulável em 16,7% dos pacientes. Dois casos apresentaram piora do quadro clínico, sendo uma evolução para acidente vascular cerebral hemorrágico e um óbito. Discussão: Maior número de casos registrados na zona rural, tanto na residência habitual ou ambiente laboral, se dá pelo maior contato com o habitat das lagartas como árvores frutíferas e grandes monoculturas, o que também explica o fato de a macrorregião oeste ter o maior número de casos registrados. O aumento do desmatamento, incentivos à construção de parques públicos e plantio de árvores frutíferas na zona urbana são hipóteses para o aumento de casos nessa área. Percebeu-se que manifestações clínicas discretas podem ter uma evolução desfavorável, quando comparado estadiamento inicial e final. A realização do RNI se mostrou de grande importância na mudança de estadiamento, conduta terapêutica e diagnóstico. Conclusão: O perfil encontrado foi de acidentes por Lonomia sp. com sazonalidade no verão, em homens adultos da zona rural com gravidade moderada. Esses achados revelam a importância do diagnóstico e tratamento precoce frente às diferentes possibilidades de evolução clínica desses acidentes. É fundamental estimular estratégias para identificação da lagarta, notificação dos casos e medidas preventivas permanentes para reduzir riscos e agravos (AU).

Introduction: Lonomic accidents are of public health interest and the evaluation of their characteristics can contribute to the improvement of their attention and prevention. This study analyzed the epidemiological profile of Lonomic accidents in Paraná. Methods: This study is a retrospective secondary-based study carried out at the Center of Toxicologic Information and Assistance of Paraná (CIATox/PR), in Curitiba, from 2015 to 2019. Descriptive statistical analyses were performed using the Chi-square test (p<0.05). Results: The sample consisted of 84 accidents with Lonomia sp., showing greater occurrences among adults (45.2%) of the male gender (59.5%) and injuries on the upper limbs (84.5%). Contact with the worm occurred mainly in the patient's usual residence (72.6%), in the rural area (64.27%), and in Paraná's West macro-region (38.1%). Most cases were registered in the summer (71.4%), followed by spring and autumn (14.3%), and no accidents were registered in winter. The most frequent clinical manifestations were local pain (62.3%), ecchymosis (34.1%), erythema (34.1%), swelling and burning (17.6% each). The mild classification showed a reduction between the initial and the final phase of the process, as opposed to moderate and severe classifications, which showed a significant increase in the percentage (p=0,006). The INR was incoagulable in 16.7% of patients. Two cases showed progressive worsening, one of them evolved into a hemorrhagic stroke and one death. Discussion: The greater number of incidents registered in the rural area, both in the patients' usual residence and work environment, can be due to the greater contact with the caterpillar's natural habits, such as fruit trees and large monocultures. This also explains the larger number of registered incidents in the western macro-region. The increased deforestation, the construction of public parks, and the planting of fruit trees in the urban area are hypotheses for the increase of reported cases in this area. When comparing initial and final staging, it was noticed that discrete clinical manifestations could have an unfavorable evolution. The INR request proved to be of great importance in the management, diagnosis and change of staging of the patient. Conclusion:The epidemiological profile was of Lonomia sp. accidents happening in summer in adult males in the rural area with moderate severity. These findings reveal the importance of early diagnosis and treatment in view of these accidents' different possibilities of clinical evolution. It is essential to encourage strategies for identifying the caterpillar, reporting cases, and implementing permanent preventive measures to reduce risks and complications (AU).

Conhecimentos sobre o manejo de vítimas do acidente botrópico no serviço de emergência / Knowledge about botropic accident victim management in emergency service / Conocimiento sobre el manejo de víctimas de accidentes botópicos en emergencia

Objetivo: identificar o conhecimento da equipe de enfermagem, no manejo do paciente vítima de acidente botrópico no serviço de emergência. Métodos: estudo descritivo, exploratório e com abordagem qualitativa. Desenvolvido em 2019, com profissionais da equipe de enfermagem do setor de emergência adulto de um Hospital Universitário. Utilizou-se entrevistas semiestruturadas, transcritas e analisadas por meio de estatística descritiva simples e análise de conteúdo. Resultados: participaram do estudo 34 profissionais da equipe de enfermagem, sendo 82% do sexo feminino, com média de idade de 37 anos. A análise de conteúdo revelou três categorias: conhecimento sobre acidentes por animais peçonhentos, trajetória acadêmica e profissional no contexto de animais peçonhentos e manejo da equipe de enfermagem do paciente vítima de acidente botrópico. Conclusão: os resultados demonstram o conhecimento e condutas da equipe de enfermagem frente ao acidente botrópico e evidenciam a necessidade de sensibilizar a equipe de enfermagem quanto ao reconhecimento do acidente ofídico, especialmente com relação às características apresentadas pelo animal peçonhento e as manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. (AU)

Objective: to identify the knowledge of the nursing staff in dealing with bothropic accident victims in the emergency service. Methods: descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Developed in 2019, with professionals from the nursing staff of the adult emergency sector of a University Hospital. A semi-structured interview was used, transcribed and analyzed using simple descriptive statistics and content analysis. Results: 34 professionals from the nursing team participated in the study, being 82% female, with an average age of 37 years. The content analysis revealed three categories: knowledge about accidents caused by poisonous animals, academic and professional trajectory in the context of poisonous animals and management of the nursing team to the patient victim of bothropic accidents. Conclusão: the results demonstrate the knowledge and behaviors of the nursing staff in face of bothropic accidents and highlight the need to sensitize the nursing staff regarding the recognition of the snakebite accident, especially regarding the characteristics presented by the venomous animal and the clinical manifestations presented by the patient. (AU)

Objetivo: identificar los conocimientos del equipo de enfermería en el manejo del paciente víctima de accidente botópico en el servicio de urgencias. Métodos: estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo. Desarrollado en 2019, con profesionales del personal de enfermería del servicio de urgencias de adultos de un Hospital Universitario. Se utilizó una entrevista semiestructurada, transcrita y analizada mediante estadística descriptiva simple y análisis de contenido. Resultados: participaron en el estudio 34 profesionales del equipo de enfermería, de los cuales el 82% eran mujeres, con una edad promedio de 37 años. El análisis de contenido reveló tres categorías: conocimiento sobre accidentes causados por animales venenosos, trayectoria académica y profesional en el contexto de animales venenosos, y manejo del equipo de enfermería al paciente víctima de accidentes bottrópicos. Conclusión: los resultados demuestran el conocimiento y conducta del equipo de enfermería ante el accidente bottrópico y muestran la necesidad de sensibilizar al personal de enfermería sobre el reconocimiento del accidente de la serpiente, especialmente en lo que respecta a las características que presenta el animal venenoso y las manifestaciones clínicas que presenta el paciente. (AU)

Profile of work accidents caused by venomous animals in Brazil's Federal District from 2009 to 2019.

Introduction: The high numbers of accidents involving venomous animals in tropical countries is a major public health problem and has prompted the World Health Organization to place them on its list of neglected tropical diseases. The Notifiable Diseases Information System shows that the number of notifications of accidents involving venomous animals increases every year. In Brazil, accidents involving venomous animals are the number one cause of human intoxications. The public health importance of accidents and their consequential importance for workers is clearly illustrated by the more than 100,000 accidents and almost 200 deaths that occur annually. Objectives: To observe and analyze the profile of accidents involving venomous animals in Brazil's Federal District. Methods: A retrospective descriptive case series study of data from four databases containing information on accidents involving venomous animals. In addition to analyzing each one, they were also compared to each other. Results: A total of 11,376 accidents involving venomous animals from 2009 to 2019 were registered in the Federal District. There were 363 occupational accidents and zero deaths in the period. There were discrepancies between each of the databases analyzed. Conclusions: Subnotification and discrepancies should be better evaluated and subsequently resolved by the managers of each database. Actively seeking information and better organization of the organs responsible for database management are possible solutions to the current problems.

Ethnoveterinary Medicine and Ethnopharmacology in the Main Transhumance Areas of Castilla-La Mancha (Spain).

In this study, we document the practices of ethnoveterinary medicine and ethnopharmacology in the context of traditional transhumance routes that cross Castilla La Mancha from north to south. Transhumance is a type of grazing system that allows advantage to be taken of winter pastures (wintering places) and summer pastures by seasonal movement, twice a year, of cattle and their shepherds. Our study is based on over 200 interviews (from 1994 to 2021) conducted in 86 localities along eight major transhumance routes "cañadas reales" and 25 other minor transhumance routes, and involved 210 informants, 89 single and 121 groups, and 562 individuals, of which the majority were men. Sixty-three recorded pathologies and their treatments are discussed. Two hundred and two species and substances, belonging to 92 different families, have been recorded from the interviews, of which most are plants. Amid the toxic plant species, the most cited in the interviews are Erophaca baetica (L.) Boiss., Lupinus angustifolius L., and Oenanthe crocata L. Some of the species reported as toxic were reservoirs of pathogens or markers for dangerous areas. One of the fields most widely covered in our study is that of prevention, protection, and control of endo- and ectoparasites. This control is carried out mainly by means of aromatic plants. As a polyvalent species, Daphne gnidium L. is outstanding, and it contributes one-tenth of the records of our study. Among the species of fundamentally therapeutic use, Cistus ladanifer L. stands out by far. Principal Coordinate Analysis (PCoA) based on the repertories of ingredients, separates the routes whose most important sections run through siliceous terrain with its characteristic flora, especially in the provinces of Ciudad Real and Toledo, from the routes that run through the limestone terrain of Albacete and Cuenca, and link the Eastern Mancha and the "Serranía de Cuenca" with Andalusia and the Spanish Levant.

Perfil epidemiológico de acidentes com animais peçonhentos no estado do maranhão / Epidemiological profile of accidents involving poisony animals in the stateof Maranhão / Perfil epidemiológico de accidentes con animales venenosos en el estado del Maranhão

Introdução: Acidentes causados por animais peçonhentos são considerados um problema de saúde pública, sendo responsáveis por considerável número de agravos à população mundial. Estudos acerca do tema são escassos no Maranhão, havendo a necessidade de investigação dos casos, visto que são de fundamental importância para as ações de vigilância epidemiológica e ambiental. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos acidentes com animais peçonhentos no Estado do Maranhão, Brasil. Metodologia: Trata-se de estudo ecológico, descritivo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação/Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde ocorridos no período de 01 janeiro de 2009 a 31 de dezembro 2019 dos casos notificados de acidentes com animais peçonhentos. Resultados: Constou-se maior incidência de notificações de acidentes em 2019,nos meses de Fevereiro (10,14%), Março (9,96%) e Maio (9,89%). No que tange ao perfil das vítimas houve uma predominância no sexo masculino (68,16%), adultos jovens de 20 a 39 anos (36,24%) e autodeclarados pretos (75,03%). No que diz respeito à gestação a imensa maioria não se aplica a categoria gestante (77,71%). Em relação as características do acidente destacou-se o acidente escorpiônico (55,97%), seguido pelos acidentes com aranhas (30,66%) e ofídicos (4,09%). O tempo decorrido entre o acidente e o atendimento foi predominante no intervalo de 1 a 3 horas após o acidente (34,37%). Dos acidentes ocorridos 61,31% foram classificados como leves, 82,02% evoluíram clinicamente com cura e 0,6% para óbito. Conclusões: Os acidentes causados por animais peçonhentos são de relevância para que haja um planejamento com medidas intersetoriais de vigilância epidemiológica junto a outros órgãos ambientais para minimizar o número de mortes (AU).

Introduction:Acidents caused by venomous animals are considered a public health problem, being responsible for a considerable number of injuries to the world population. Studies on the theme are scarce, with the need to investigate the cases,since they are of fundamental importance for the actions of epidemiological and environmental surveillance.Objective:To describe the epidemiological profile of accidents with venomous animals in the state of Maranhão, Brazil. Methodology:This is an ecological, descriptive study with a quantitative approach. Data were collected at Information System for Notifiable Diseases / Informatics Department of the Unified Health System from January 1, 2009 to December 31, 2019 of the reported cases of accidents with venomous animals. Results:There was a higher incidence of accident notifications in 2019 and in the months of February (10.14%), March (9.96%) and May (9.89%). Regarding the profile of the victims, there was a predominance of males (68.16%), young adults aged 20 to 39 years (36.24%) and self-declared blacks (75.03%). With regard to pregnancy, the vast majority does not apply to the pregnant category (77.71%). Regarding the characteristics of the accident, the scorpionic accident stood out (55.97%), followed by accidents with spiders (30.66%) and snakebites (4.09%). The time elapsed between the accident and the assistance was predominant in the interval from 1 to 3 hoursafterthe accident (34.37%). Of the accidents that occurred, 61.31% were classified as mild, 82.02% progressed clinically with cure and 0.6% died. Conclusions:Accidents caused by venomous animals are relevant for planning intersectoral measures for epidemiological surveillance with other environmental agencies to minimize the number of deaths (AU).

Introducción: Los accidentes ocasionados por animales venenosos son considerados un problema de salud pública, siendo responsable de un número considerable de lesiones a la población mundial. Los estudios sobre el tema son escasos,con la necesidad de investigar los casos, ya que son de fundamental importancia para las acciones de vigilancia epidemiológica y ambiental. Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de accidentes con animales venenosos en el estado de Maranhão, Brasil. Metodología:Se trata de un estudio ecológico, descriptivo con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables /Departamento de Informática del Sistema Único de Salud que ocurrieron en el período del 01 de enero de 2009 al 31 de diciembre de 2019 de los casos notificados de accidentes con animales venenosos.Resultados: Hubo una mayor incidencia de notificaciones de accidentes en 2019 y en los meses de febrero (10,14%), marzo (9,96%) y mayo (9,89%). En cuanto al perfil de las víctimas,predominó el sexo masculino (68,16%), adultos jóvenes de 20 a 39 años (36,24%) y negros autodeclarados (75,03%). En cuanto al embarazo, la gran mayoría no aplica a la categoría de embarazadas (77,71%). En cuanto a las características del accidente, destacó el accidente escorpiónico (55,97%), seguido de los accidentes con arañas (30,66%) y las mordeduras de serpientes (4,09%). El tiempo transcurrido entre el accidente y la asistencia fue predominante en el intervalo de 1 a 3 horasposteriores al accidente (34,37%). De los accidentes ocurridos, 61,31% fueron clasificados como leves, 82,02% progresó clínicamente con curación y 0,6% fallecieron. Conclusiones: Los accidentes causados por animales venenosos son relevantes para planificar medidas intersectoriales de vigilancia epidemiológica con otras agencias ambientales para minimizar el número de muertes (AU).

Aspectos clínico-epidemiológicos dos acidentes botrópicos notificados em um hospital de referência de Alagoas / Clinical-epidemiological aspects of bothropic accidents notified in an Alagoas reference hospital

RESUMO: Os acidentes ofídicos configuram um sério transtorno à saúde pública dos países tropicais, em razão da frequência com a qual se apresentam e da magnitude da morbimortalidade que acarretam. No Brasil, observa-se uma prevalência anual entre 19 e 22 mil desses acidentes, e, dentre os casos em que se há notificação da espécie, o gênero Bothrops é responsável por 80,50% dos casos. Objetivo: Descrever os aspectos clínico-epidemiológicos dos acidentes botrópicos notificados em um hospital de referência no estado de Alagoas. Métodos: Estudo observacional, descritivo do tipo transversal e retrospectivo, dos registros clínicos de pacientes internados no Hospital Escola Dr. Hélvio Auto, por acidentes botrópicos de 2010 a 2018. Resultados: A partir da investigação de 694 prontuários médicos, constatou-se a maior prevalência de acidentes no ano 2017. O perfil epidemiológico foi composto por indivíduos de sexo masculino, adultos, de etnia parda, de baixo nível de escolaridade, trabalhadores rurais, e caracterizado por ocorrer majoritariamente na mesorregião Leste Alagoano. Por sua vez, o perfil clínico caracterizou-se por apresentar como região anatômica mais acometida os membros inferiores, manifestações de dor e edema, gravidade leve a moderado e desfecho evolutivo satisfatório. Conclusões: A investigação realizada permitiu traçar o perfil clínico-epidemiológico dos acidentes botrópicos no estado de Alagoas, bem como identificou que o grupo social composto por trabalhadores rurais apresentou certa dificuldade de acesso ao atendimento hospitalar adequa-do em tempo hábil, o que determinou a incidência de casos de maior gravidade nessa população. (AU)

ABSTRACT: Ophidic accidents constitute serious public health in tropical countries, due to the frequency that these events occur and their relevant magnitude of morbidity and mortality. In Brazil, there is an annual prevalence between 19.000 and 22.000 of these accidents, and among the cases that notify the species, it is possible to verify that the Bothropsgenus is responsible for 80.50% of the cases. Objective: Describing the clinical and epidemiological aspects of bothropic accidents reported in a reference hospital in the state of Alagoas. Methods: Observational, descriptive cross-sectional, and retrospective study of the clinical records of patients admitted into the Escola Dr. Hélvio Auto Hospital for bothropic accidents from 2010 to 2018. Results: It shows that the year of 2017 was the most prevalent year of cases, through the investigation of 694 medical records. The epidemiological profile has been composed of male, adult, brown individuals, low education, rural workers, and characterized by occurring mostly in the Eastern Alagoas. Therefore, the clinical profile was characterized by the occurrence of the most affected anatomic region as lower limbs, manifestations of pain and edema, mild to moderate severity, and satisfactory clinical outcome. Conclusions: The investigation allowed to trace the clinical and epidemiological profile of bothropic accidents in the state of Alagoas, and also identify the social group composed of rural workers as the one with some demanding to access the hospital care accurately, and who was the population with the incidence of the highest severity. (AU)

Epidemiology of envenomation by Africanized honeybees in the state of Rio Grande do Norte, Northeastern Brazil / Epidemiologia dos envenenamentos por abelhas africanizadas no Estado do Rio Grande do Norte, Nordeste do Brasil

ABSTRACT: Introduction: In the American continent, accidents caused by honeybees are a public health problem due to the high incidence and severity of the cases. Despite its medical importance, there are few epidemiological studies on this topic in Brazil, especially referring to the Northeastern states. The present study aims to describe the epidemiological features of honeybee envenomation cases in the state of the Rio Grande do Norte, Northeastern Brazil, from 2007 to 2014. Methods: Data were collected from the Notifiable Diseases Information System database of the Health Department of Rio Grande do Norte. Results: We analyzed a total of 2,168 cases. Cases occurred in all months of the years studied, reaching higher frequencies from June to October. Most incidents happened in urban areas and involved men, with victims aged between 20 and 39 years. Victims were mainly stung on the head and hand, and they received medical care predominantly within 3 hours after the injury. Local manifestations were more frequent than systemic ones. Clinically, most cases were mild and progressed to cure. Conclusion: The high number of honeybee sting cases shows that Rio Grande do Norte may be an important risk area for such injury.

RESUMO: Introdução: No continente americano, os acidentes causados por abelhas são um problema de saúde pública devido à alta incidência e severidade dos casos. Apesar de sua importância médica, há poucos estudos epidemiológicos sobre esse tema no Brasil, especialmente referentes aos estados do Nordeste. O presente estudo tem como objetivo descrever as características epidemiológicas dos casos de envenenamento por abelhas no estado do Rio Grande do Norte, no Nordeste do Brasil, de 2007 a 2014. Metodologia: Os dados foram coletados da base de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação da Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Norte. Resultados: Um total de 2.168 casos foram analisados. Os casos mostraram distribuição em todos os meses dos anos estudados, com maior frequência de junho a outubro. A maioria dos casos ocorreu em áreas urbanas e envolveu homens, com vítimas entre 20 e 39 anos de idade. As vítimas foram principalmente picadas na cabeça e na mão, e receberam assistência médica predominantemente dentro de 3 horas após serem picadas. As manifestações locais eram mais frequentes do que as sistêmicas. Clinicamente, a maioria dos casos foi leve e progrediu para cura. Conclusão: O alto número casos de picadas de abelhas mostra que o Rio Grande do Norte pode ser uma importante área de risco para tal incidente.

[Poisoning by exotic pets]. / Vergiftungen durch exotische Haustiere.

Exotic poisonous animals such as snakes, marine animals, spiders, and scorpions are a rarity in Central Europe, but are kept as pets by some people. Poisoning caused by these animals is a particular challenge in medical care.Over a period of six years (2001-2006), a total of 202 cases of poisoning with exotic animals were registered and evaluated at four poison information centers in Germany and France. Of the accidents, 91% happened in the home environment; the rest in pet stores. The poisonings were caused by snakes (38%), marine animals (31%), arthropods (spiders and scorpions, 27%), and other poisonous animals (4%). Severe poisoning was involved in 8% of the cases, all caused by snake bites. The severe poisonings were in the form of coagulopathies, severe local symptoms, and a respiratory insufficiency requiring intubation. In six cases of severe poisoning, an immune serum (antivenom) was administered and in three cases a surgical procedure was needed. Deaths did not occur.After the bite of a poisonous animal, the affected limb should usually be immobilized and disinfected, but not tied, cut, or sucked. The exact biological name of the species should be identified. In addition to hospitalization, it is recommended to consult a poison information center.

Epidemiología de los envenenamientos por animales acuáticos reportados a un centro de control toxicológico colombiano / Epidemiology of aquatic animal poisonings reported to a Colombian toxicology control center

RESUMEN Objetivo Caracterizar los casos de envenenamiento por animales marinos y dulceacuícolas atendidos por el CCT de la Universidad de Antioquia, Colombia, entre 2016 y 2018. Metodología Estudio observacional, retrospectivo, realizado a partir de la base de datos del CCT, que contiene las características demográficas y clínicas reportadas durante el manejo médico de cada emergencia toxicológica asesorada. El periodo analizado fue desde el 1 de enero del 2016 al 31 de diciembre de 2018. Los casos identificados como envenenamiento por animales acuáticos tuvieron seguimiento telefónico para saber si hubo complicaciones o secuelas. Resultados En el periodo se reportaron doce casos, once de ellos ocasionados por rayas dulceacuícolas. Siete de los afectados fueron hombres. La mediana de edad fue 30 años (rango: 8 a 44). En Antioquia y Caquetá se registraron 58% de los accidentes reportados. Aunque el uso empírico de antibióticos se dio en la mayoría de los casos, solo en cuatro de ellos se documentaron complicaciones infecciosas de piel y tejidos blandos, por lo cual requirieron tratamiento intrahospitalario. Conclusión El envenenamiento por animales de agua dulce y salada se presenta en Colombia. Aunque fueron pocos los casos en 3 años, el bajo registro nacional puede ser importante, pues amerita mayor preparación del personal médico y más investigación en este tema.(AU)

ABSTRACT Objective To characterize the cases of poisoning by marine and freshwater animals treated by the PCC of the University of Antioquia, Colombia, between 2016 and 2018. Methodology An observational, retrospective study using the PCC database that contains the demographic and clinical characteristics reported during the medical management during a toxicological emergency. Period analyzed was from January 1st, 2016 to December 31st, 2018. The cases identified as poisoning by aquatic animals had telephone follow-up to understand if there were complications or sequelae. Results Twelve cases were reported in the period, eleven of them caused by the freshwater stingray. Seven of those affected were men. The median age was 30 years (range: 8 to 44). Antioquia and Caquetá reported 58% of the accidents recorded. Although the empirical use of antibiotics was done in the majority of cases, only four of them documented infectious skin and soft tissue complications that required intrahospital treatment. Conclusion Poisoning by freshwater and saltwater animals occurs in Colombia. Although there were few cases in 3 years, the low national registry may be relevant, meriting greater preparation of medical personnel, and more research in this area.(AU)

Arthropods of medical importance and profile of associated accidents for the municipality of São Miguel do Oeste, Santa Catarina state / Artrópodes de importância médica e perfil dos acidentes associados para o município de São Miguel do Oeste, Santa Catarina / Artrópodos de importancia médica y perfil de los accidentes asociados en la municipalidad de São Miguel do Oeste, provincia de Santa Catarina

Justificativa e Objetivos: Artrópodes são de longe os animais mais comuns na Terra em indivíduos totais e táxons descritos. No Brasil, a importância dos acidentes por animais peçonhentos, nos quais se incluem acidentes por artrópodes peçonhentos, pode ser expressa pelos mais de 100 mil casos e cerca de 200 óbitos registrados ao ano. Os serviços públicos de saúde têm aumentado as notificações deste tipo de acidente nos estados da região sul do Brasil, principalmente os ocorridos na zona rural. Este acréscimo decorre das modificações do ambiente natural pelo desmatamento e pelos diferentes usos do solo pelo homem. O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrência de acidentes com artrópodes peçonhentos e o perfil social dos acidentes associados no município de São Miguel do Oeste, no período de 2007 a 2016. Métodos: Trata-se de um transversal e retrospectivo, com dados obtidos nas fichas de notificação e investigação individual do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Resultados: A predominância dos acidentes envolveu pessoas do sexo masculino para lonomismo e outras lagartas venenosas e do sexo feminino para loxoscelismo, ocorreram mais frequentemente no ambiente urbano e envolveram a faixa etária entre 20 a 59 anos, afetando a população economicamente ativa. Conclusões: O estudo contribui para a compreensão dos determinantes para a ocorrência de animais peçonhentos em uma região de fronteira e fornece embasamento para as políticas públicas de promoção da saúde e de prevenção de agravos.(AU)

Background and Objectives: Arthropods are by far the most common animals on Earth in total individuals and described taxa. In Brazil, the importance of accidents involving venomous animals, which include accidents with venomous arthropods, can be expressed by more than 100 thousand cases and about 200 recorded deaths per year. The public health services have increased the notifications of this type of accident in the states of the southern region of Brazil, mainly those occurred in the rural area. This increase is due to changes in the natural environment caused by deforestation and the different uses of the soil by man. The objective of this study was to describe the occurrence of accidents with venomous arthropods and the social profile of associated accidents in the municipality of São Miguel do Oeste, from 2007 to 2016. Methods: This is a cross-sectional and retrospective study, with data obtained from the notification forms and individual investigation of the Information System for Notifiable Diseases (Sinan). Results: The predominance of accidents involved men for lonomism and other venomous caterpillars and women for loxoscelism, accidents occurred more frequently in the urban environment and involved the age group between 20 and 59 years, affecting the economically active population. Conclusions: The study contributes to understand the determinants of the occurrence of venomous animals in a border area and provides a basis for public policies for health promotion and disease prevention.(AU)

Justificación y Objetivos: Los artrópodos son de lejos los animales más comunes en la Tierra en individuos totales y taxones descritos. En Brasil, la importancia de los accidentes por animales venenosos, en los que se incluyen accidentes por artrópodos venenosos, puede ser expresada por los más de 100 mil casos y cerca de 200 muertes registradas al año. Los servicios públicos de salud han aumentado las notificaciones de este tipo de accidentes en los estados de la región sur de Brasil, principalmente los ocurridos en la zona rural. Este acrecimiento se deriva de las modificaciones del ambiente natural por la deforestación y por los diferentes usos del suelo por el hombre. El objetivo de este estudio fue describir la ocurrencia de accidentes con artrópodos venenosos y el perfil social de los accidentes asociados en el municipio de São Miguel del Oeste, en el período de 2007 a 2016. El objetivo de este estudio fue describir la ocurrencia de los accidentes con artrópodos venenosos y el perfil de los accidentes asociados en la municipalidad de São Miguel do Oeste, provincia de Santa Catarina, de 2007 a 2016. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo exploratorio cuantitativo, con datos obtenidos de los formularios de notificación e investigación individual del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan). Resultados: El predominio de accidentes involucró a hombres para el lonomismo y otras orugas venenosas y mujeres para loxoscelismo. Los accidentes ocurrieron con mayor frecuencia en el entorno urbano e involucraron al grupo de edad entre 20 y 59 años, afectando a la población económicamente activa. Conclusiones: El estudio contribuye a comprender los determinantes de la presencia de animales venenosos en un área fronteriza y proporciona una base para las políticas públicas de promoción de la salud y prevención de enfermedades.(AU)

Epidemiologia dos acidentes por animais peçonhentos e a distribuição de soros: estado de arte e a situação mundial / Epidemiology of accidents by venomous animals and distribution of antivenon: state of art and world status / Epidemiología de accidentes por animales venenosos y distribución de suero: estado de arte y situación mundial

RESUMO Acidentes por animais peçonhentos são discutidos sob perspectiva histórica de ações de estado. Considerados doenças negligenciadas eles causam prejuízos sociais e econômicos, em pessoas em idade produtiva de regiões rurais em países pobres. Poucos países dispõem de políticas públicas de saúde para profilaxia e tratamento adequados e as maiores perdas ocorrem na África e Ásia. Os 46 produtores mundiais de soros não suprem as necessidades globais e acesso ao tratamento é difícil, mesmo em países com produção própria. Sistemas de Notificação produzem levantamentos imprecisos sobre necessidades de soro e apesar da notificação compulsória. O Brasil carece de bancos de dados robustos de amplo acesso, que permita uma distribuição do soro em tempo seguro para o atendimento de qualidade. Muito se avançou em testes diagnóstico, porém sua aplicação em áreas pobres é inviabilizada pelos custos. Melhorias na qualidade de produção dos soros, via boas práticas laboratoriais e fabris, minimizam resultados insatisfatórios de tratamentos com produtos de origem e ação duvidosa. Desenvolvimento de soros empregando Biotecnologia e Ensaios Clínicos bem desenhados, são chave para tratamento de envenenamentos por agentes aparentados em diferentes regiões (soros continentais ou universais). Parcerias internacionais são fundamentais, além de estoques reguladores, semelhantes aos adotados em vacinas, para suprir a demanda mundial. A qualificação dos soros antivenenos certamente minimizará equívocos de uso. Apoio governamental à pesquisa é alavanca propulsora e a ferramenta mais eficiente de preservação da vida, evitando sobrecargas social e previdenciária principalmente em países em desenvolvimento.(AU)

ABSTRACT Accidents by venomous animals are discussed under the historical perspective of state actions. Considered as neglected diseases, they cause social and economic losses in the working age population from rural areas of poor countries, as few of them have public health policies for adequate prophylaxis and treatment; in fact, the largest life losses occur in Africa and Asia. The 46 world producers of antivenin do not meet the global needs, making access to treatment difficult, even in countries with own production. Notification systems lead to inaccurate surveillance surveys and antivenin needs. Despite mandatory notification, Brazil lacks robust databases with full open access in order to allow the timely distribution of antivenin for quality care of these patients. Progress has been made in diagnostic testing, but its application in poor areas is not feasible due to high costs. Improvements in quality antivenin production through good laboratory practices and manufacturing minimize unsatisfactory results of treatments carried out with products of dubious origin. Antivenin development using biotechnology and well-designed clinical trials are key for the treatment of envenoming by agents phylogenetically related from different regions (continental or universal antivenins). International partnerships are fundamental, besides regulatory stocks, similarly to those adopted for vaccines, to supply world demand. The qualification of antivenin will certainly minimize treatment mistakes. Government support to research is a driving force and the most efficient tool for preserving life and avoiding social security surcharges, particularly in developing countries.(AU)

RESUMEN Accidentes por animales venenosos se discuten desde una perspectiva histórica de acciones de estado. Consideradas enfermedades olvidadas, causan perjuicios sociales y económicos, en personas en edad productiva de regiones rurales en países pobres. Pocos países disponen de políticas públicas de salud para profilaxis y tratamiento adecuados y las mayores pérdidas ocurren en África y Asia. Los 46 productores mundiales de sueros no suplen las necesidades globales y el acceso al tratamiento es difícil, incluso en países con producción propia. Los sistemas de notificación generan levantamientos imprecisos sobre las necesidades de suero ya pesar de la notificación obligatoria, Brasil carece de bases de datos robustas de amplio acceso, permitiendo la llegada del suero en tiempo seguro para la atención de calidad. Se ha avanzado mucho en pruebas diagnósticas, pero su aplicación en áreas pobres es inviabilizada por los costos. Mejoras en la calidad de producción de los sueros, a través de buenas prácticas de laboratorio y fabril, minimizan resultados insatisfactorios de tratamientos con productos de origen y acción dudosa. El desarrollo de sueros empleando Biotecnología y Ensayos Clínicos bien diseñados, son clave para el tratamiento de envenenamientos por agentes emparentados en diferentes regiones (sueros continentales o universales). Las alianzas internacionales son fundamentales, además de stocks reguladores, similares a los adoptados en vacunas, para suplir la demanda mundial. La pre cualificación de los sueros antivenenos ciertamente minimizará equívocos de uso. El apoyo gubernamental a la investigación es la palanca propulsora y la herramienta más eficiente de preservación de la vida, evitando sobrecargas social y previsional principalmente en países en desarrollo.(AU)

Snakebites as cause of deaths in the Western Brazilian Amazon: Why and who dies? Deaths from snakebites in the Amazon.

Snake envenoming represents a major burden for public health worldwide. In the Amazon, the official number of cases and deaths detected is probably underestimated because of the difficulty riverine and indigenous populations have reaching health centers in order to receive medical assistance. Thus, integrated analysis of health information systems must be used in order to improve adequate health policies. The aim of this work is to describe a series of deaths and identify risk factors for lethality from snakebites in the state of Amazonas, Brazil. All deaths from snakebites reported to the Brazilian Notifiable Diseases Surveillance System (SINAN) and to the Mortality Information System (SIM; ICD10-10th revision, X.29), from 2007 to 2015, were included. Variables were assessed by blocks with distal (ecological variables), intermediate (demographics) and proximal (clinical variables) components to identify predictors of case fatality. A total of 127 deaths from snakebites were recorded, with 58 pairs found through linkage of the SINAN and SIM databases (45.7%), 37 (29.1%) deaths found only in SINAN and 32 (25.2%) found only in the SIM. Deaths occurred mostly in males (95 cases; 74.8%) living in rural areas (78.6%). The most affected age group was the ≥61 years old (36 cases; 28.4%). Snakebites were presumably due to Bothrops snakes in 68.5% of the cases and Lachesis in 29.5% based on clinico-epidemiological diagnosis. A proportion of 26.2% of the cases received treatment over 24 h after the bite ocurred. On admission, cases were mostly classified as severe (65.6%). Overall, 28 patients (22.0%). Deceased without any medical assistance Antivenom was given to 53.5%. In the multivariate analysis, a distance from Manaus >300 km [OR = 3.40 (95%CI = 1.99-5.79); (p < 0.001)]; age ≥61 years [OR = 4.31 (95%CI = 1.22-15.21); (p = 0.023)] and Indigenous status [OR = 5.47 (95%CI = 2.37-12.66); (p < 0.001)] were independently associated with case fatality from snakebites. Severe snakebites [OR = 16.24 (95%CI = 4.37-60.39); (p < 0.001)] and a lack of antivenom administration [OR = 4.21 (95%CI = 1.30-13.19); (p = 0.014)] were also independently associated with case fatality. Respiratory failure/dyspnea, systemic bleeding, sepsis and shock were recorded only among fatal cases. In conclusion, i) death from snakebites was underreported in the mortality surveillance system; ii) older age groups living in remote municipalities and indigenous peoples were the population groups most prone to death; iii) lack or underdosage of antivenom resulted in higher case fatality and iv) systemic bleeding, circulatory shock, sepsis and acute respiratory failure were strongly associated to fatal outcome.

Epidemiologia dos acidentes por animais peçonhentos e a distribuição de soros: estado de arte e a situação mundial / Epidemiology of accidents by venomous animals and distribution of antivenon / Epidemiología de accidentes por animales venenosos y distribución de suero

Acidentes por animais peçonhentos são discutidos sob perspectiva histórica de ações de estado. Considerados doenças negligenciadas eles causam prejuízos sociais e econômicos, em pessoas em idade produtiva de regiões rurais em países pobres. Poucos países dispõem de políticas públicas de saúde para profilaxia e tratamento adequados e as maiores perdas ocorrem na África e Ásia. Os 46 produtores mundiais de soros não suprem as necessidades globais e acesso ao tratamento é difícil, mesmo em países com produção própria. Sistemas de Notificação produzem levantamentos imprecisos sobre necessidades de soro e apesar da notificação compulsória. O Brasil carece de bancos de dados robustos de amplo acesso, que permita uma distribuição do soro em tempo seguro para o atendimento de qualidade. Muito se avançou em testes diagnóstico, porém sua aplicação em áreas pobres é inviabilizada pelos custos. Melhorias na qualidade de produção dos soros, via boas práticas laboratoriais e fabris, minimizam resultados insatisfatórios de tratamentos com produtos de origem e ação duvidosa. Desenvolvimento de soros empregando Biotecnologia e Ensaios Clínicos bem desenhados, são chave para tratamento de envenenamentos por agentes aparentados em diferentes regiões (soros continentais ou universais). Parcerias internacionais são fundamentais, além de estoques reguladores, semelhantes aos adotados em vacinas, para suprir a demanda mundial. A qualificação dos soros antivenenos certamente minimizará equívocos de uso. Apoio governamental à pesquisa é alavanca propulsora e a ferramenta mais eficiente de preservação da vida, evitando sobrecargas social e previdenciária principalmente em países em desenvolvimento.

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS ACIDENTES COM ANIMAIS PECONHENTOS EM TANGARÁ DA SERRA-MT, BRASIL (2007-2016) / EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF ACCIDENTS WITH PECONVING ANIMALS IN TANGARÁ DE SERRA-MT, BRAZIL (2007-2016) / PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LOS ACCIDENTES CON ANIMALES VENENOSOS EN TANGARA SERRA-MT, BRASIL (2007-2016)

Objetivo: identificar os números de acidentes por animais peçonhentos em Tangará da Serra nos últimos 10 anos. Método: estudo transversal, descritivo e retrospectivo pautado em dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, analisando os acidentes entre os anos de 2007 e 2016. Resultados: foram analisados 441 casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no período de 2007 a 2016, com predomínio de pessoas do sexo masculino (67,57%), com idade inferior a 20 anos (22,45%), por acidentes ofídicos (60,3%), entre os meses de fevereiro a maio (44,89%), tempo decorrido médio entre a picada e o atendimento foi de 2 horas, evolução clínica do caso para cura (99,77%). Conclusão: Tangará da Serra registra um número importante de acidentes com animais peçonhentos sendo primordial a manutenção de ações que estimulem as notificações e o tratamento precoce prevenindo assim as sequelas e óbitos.

Objective: to identify the numbers of accidents by venomous animals in Tangará da Serra in the last 10 years. Method: a cross-sectional, descriptive and retrospective study based on data from the Notifiable Diseases Information System, analyzing accidents between 2007 and 2016. Results: a total of 441 cases reported in the SINAN reporting system were analyzed. Between 2007 and 2016, with a predominance of male individuals (67,57%), aged less than 20 years (22.45%), due to ophidian accidents (60.3%), between February and May (44,89%), mean time elapsed between the sting and the care was 2 hours, clinical evolution of the case for cure (99.77%). Conclusion: Tangará da Serra recorded a significant number of accidents with venomous animals, and it is essential to maintain actions that stimulate early notification and treatment, thus preventing sequelae and death.

Objetivo: identificar los animales por el número de accidentes venenosas en Tangara da Serra en los últimos 10 años. Método: estudio transversal, descriptivo y retrospectivo guiada por los datos de las enfermedades de declaración obligatoria del sistema de información, el análisis de los accidentes entre 2007 y 2016. Resultados: se analizaron 441 casos reportados en las enfermedades de declaración obligatoria Sistema de Información (SINAN) en periodo 2007-2016, con un predominio del sexo masculino (67,57%), edad inferior a 20 años (22,45%), por mordeduras de serpientes (60,3%), entre los meses de febrero a mayo (44,89%), el tiempo medio transcurrido entre la mordedura y el servicio fue de 2 horas, evolución clínica para curar (99,77%). Conclusión: Tangara da Serra registra un gran número de accidentes con animales venenosos y acciones de mantenimiento primarias que fomentan las notificaciones y el tratamiento precoz evitando así las secuelas y la muerte.

Araneísmo no município de natal, rio grande do norte no período de 2007 a 2014 / Spider bits in Natal, Rio Grande do Norte state in the period 2007- 2014

Objetivo: Apresentar o perfil do araneísmo no município de Natal-RN, no período de 2007 a 2014. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, utilizando dados secundários do SINAN. Analisou-se a distribuição dos acidentes de acordo com as principais variáveis epidemiológicas e clínicas e a distribuição geográfica dos acidentes por bairro do município de Natal. Resultados: Foram registrados 490 acidentes provocados por aranhas no município de Natal; 52% dos acidentados eram do sexo masculino; 25% acidentes ocorreram com indivíduos entre 15 e 35 anos; os pés e o tronco foram as áreas anatômicas mais afetadas; 96% dos acidentados apresentaram manifestações locais, sendo a dor a manifestação mais comum (76% dos casos). Em 96% dos casos o acidente foi classificado como leve; 37% dos acidentados foram atendidos até 6 horas após o acidente; em 21,5% dos casos, o atendimento foi em mais 24 horas após o acidente. Os bairros que registraram as maiores incidências foram Alecrim, Quintas, Bom Pastor, Felipe Camarão, Pitimbu e Potengi. Conclusões: O araneísmo vem aumentando em Natal, indicando a necessidade de estratégias de controle e prevenção dos acidentes nas áreas mais afetadas, além da organização do serviço de saúde para o atendimento aos acidentados em um menor tempo (AU)

Objective: To present the spider bites profile in the city of Natal, Brazil, from 2007 to 2014. Methods: This is a descriptive study using secondary data notifications Diseases Information System available on Datasus website. We analyzed the distribution of accidents according to the main epidemiological and clinical variables and the geographic distribution of accidents by Natal neighborhood. Results: Were recorded 490 accidents caused by spiders in Natal; 52% of the victims were male; 25% accidents occurred in individuals between 15 and 35 years; legs and trunk were the most affected anatomical areas; 96% of the victims had local manifestations, the most common manifestation of pain (76% of cases). In 96% of cases the accident was classified as mild and only 1.4% as moderate; 37% of the victims were seen within six hours after the accident; in 21.5% of cases, treatment was for 24 more hours after the accident. The neighborhoods that recorded the highest incidences were Alecrim, Quintas, Bom Pastor, Felipe Camarão, Pitimbu and Potengi. Conclusions: Spider bites is increasing in Natal, indicating the need for development of control strategies and prevention of accidents in the most affected areas, in addition to the health service organization to care for the victims in a shorter time (AU)

Caracterização de crianças hospitalizadas vítimas de acidentes por animais peçonhentos / Caracterización de los niños hospitalizados víctimas de accidentes por animales venenosos / Characterization of hospitalized children who were victims of accidents with poisonous animals

Objetivo: caracterizar o perfil, tipo de injúria e atendimento de crianças vítimas de animais peçonhentos internadas em um hospital referência de Montes Claros, Minas Gerais. Método: estudo retrospectivo, a partir da consulta a prontuários de crianças de zero a 10 anos hospitalizadas entre 2010 e 2013 por causa de injúria não intencional causada por animal peçonhento. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: foram identificados 75 prontuários de crianças vítimas desses acidentes, a maioria do sexo masculino, com idade superior a cinco anos e moradores da zona urbana. As injúrias foram causadas, principalmente, por escorpiões e serpentes. As hospitalizações duraram, em média, três dias. Considerações Finais: Evidencia-se a necessidade da sistematização da assistência a crianças vítimas de animais peçonhentos, além de capacitação dos profissionais, especialmente enfermeiros, para o atendimento e condução de ações para controle desses acidentes.

Aim: To characterize the profile, the type of injury and care for children whowere victims of venomous animals and admitted in a reference hospital in Montes Claros,Minas Gerais. Method: Retrospective study, from the examination of hospital records ofchildren from birth to 10 years-old who were hospitalized between 2010 and 2013 becauseof unintentional injury caused by venomous animal. Data were analyzed using descriptivestatistics. Results: We identified 75 cases of children who were victims of such accidents, most males over the age of five years-old and residents of urban areas. The injuries were mostly caused by scorpions and snakes. Hospitalization lasted on average three days. Final Considerations: This study highlights the need for systematic assistance to child victims of venomous animals, aside from staff training, especially for nurses, in ordem for them to care and drive actions to control these accidents.

Objetivo: Caracterizar el perfil, tipo de lesión y el cuidado de los niños víctimas de animales venenosos admitidas en el hospital de referencia de Montes Claros, Minas Gerais. Método: Estudio retrospectivo mediante la consulta de los niños desde el nacimiento hasta los 10 años hospitalizados entre 2010 y 2013 debido a una lesión no intencional causada por animal venenoso. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados: se identificaron 75 casos de niños víctimas de accidentes de este tipo, en su mayoría hombres, mayores de cinco años y residentes de zonas urbanas. Las lesiones fueron causadas principalmente por escorpiones y serpientes. La hospitalización duró en media de tres días. Consideraciones finales: Este estudio pone de relieve la necesidad de asistencia sistemática a este tipo de accidentes, así como la formación de profesionales, sobre todo enfermeras, para cuidar y conducir las acciones de control.

Aspectos clínicos e epidemiológicos dos acidentes provocados por animais peçonhentos no estado do rio grande do norte / Clinical and epidemiological aspects of accidents caused by venomous animals in the Rio Grande do Norte State

Introdução: Anualmente ocorrem milhares de casos de acidentes por animais peçonhentos, sendo importanteproblema de saúde pública nas regiões tropicais do mundo. Objetivo: analisar as principais variáveisepidemiológicas e clínicas relacionadas aos acidentes por animais peçonhentos ocorridos no estado do Rio Grande do Norte. Métodos: foram analisados os acidentes por animais peçonhentos registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2007 a 2011. Resultados: dos 15.694 registros, os escorpiões causaram 65,4% dos acidentes. O ano de 2011 e os meses de Maio a Setembro foram os de maior incidência; as extremidades dos membros foram as mais atingidas. A faixa etária de 15 a 24 anos (19,2%) e o sexo feminino (53,5%) foram os mais acometidos. Os acidentes ocorreram com mais frequência nas zonasurbanas (79,8%). A taxa de letalidade foi de 0,12%; 77,9% dos óbitos foram provocados por serpentes. O tempo entre o acidente e o atendimento foi entre 0 a 3h para 55,5% dos pacientes. Conclusões: O estado do Rio Grande do Norte revela um perfil de elevada incidência e letalidade em acidentes por animais peçonhentos, mostrando a necessidade de se estabelecer serviços em quantidade e qualidade suficientes para o atendimento precoce aos acidentados

Introduction: Every year there are thousands of cases of envenomations, be a significant public health problemin tropical regions of the world. Objective: To analyze the main epidemiological and clinical variables related to envenomations occurred in the state of Rio Grande do Norte. Methods: analyzed the envenomations registered in the Information System for Notifiable Diseases from 2007 to 2011. Results: of 15 694 records, scorpions caused 65.4% of accidents. The year 2011 and the months of May to September had the highest incidence; the extremities were the hardest hit. The age group 15-24 years (19.2%) and females (53.5%) were the mostaffected. The accidents occurred more frequently in urban areas (79.8%). The case fatality rate was 0.12%;77.9% of the deaths were caused by snakes. The time between the accident and the attendance was between 0to 3 hours for 55.5% of patients. Conclusions: The Rio Grande do Norte state shows an incidence high profileand lethality of these envenomations, showing the need to establish services in sufficient quantity and quality forearly care for the victims

Poisoning after ingestion of pufferfish in Brazil: report of 11 cases.

In this brief communication the authors report eleven cases of human poisoning caused by ingestion of pufferfish meat. Three patients (two children and one adult) were seriously affected. The circumstances that precipitated the poisoning are discussed as well as the clinical aspects observed. No deaths were registered and the patients did not present sequelae after the episode.

"Sign of the kiss" in dermatitis caused by vesicant beetles ("potós" or Paederus sp.)

The cosmopolitan beetles of the Paederus genus (potós) cause a severe dermatitis when the insect is crushed against the skin of exposed areas (the cervical region is the most affected). Toxins (pederin and others) from the hemolymph of the insect cause plaques and/or bizarre, linear lesions with erythema, edema, blisters, pustules, crusts and exulcerations. There may be a burning sensation and severe conjunctivitis. Lesions disappear after 10 days and may leave hyperchromic macules. Treatment is made with topical corticosteroids and intensive washing.